カラダ作りしている方、必見！”たんぱく質を制限しすぎ”は、腎臓ケアに逆効果！ むしろ「きちんと食べたほうがいい」新常識とは？

「腎臓が悪いなら、肉などのたんぱく質を減らすこと」が”普通”だと思っていませんか？ それ、いまや”古い常識”になっているんです。たんぱく質の摂取量が減りすぎると、自分の体の筋肉を分解して補ってしまうなんて悪影響も！

たんぱく質を「減らし過ぎ」は、腎臓にも体にも悪い

「腎臓が悪くなったら、たんぱく質を制限する」。これは、多くの人にとって常識かもしれません。しかし、医学研究の進展によって、この常識にも修正が加わりました。

確かにたんぱく質を摂り過ぎれば、腎臓の大きな負担となります。たんぱく質が体内で代謝される際に老廃物を出します。これが血中尿素窒素です。たんぱく質を大量に摂取すると、血中尿酸窒素が過剰となり、その排出のために腎臓の糸球体に負担をかけ、腎機能の低下が引き起こされます。

このため、腎機能がある程度低下してきたら、糸球体への負担を減らすために、たんぱく質の摂取を制限する必要が生じます。

ただその一方で、たんぱく質の摂取を極端に制限してしまうのも危険です。「アレを食べてはダメ、コレもダメ」と食事制限を厳格に進めた結果、食が細り、食事量が減ってしまうと、エネルギー摂取量が足りなくなります。

すると、体は自分の筋肉を分解して、エネルギー不足を補おうとするのです。筋肉というたんぱく質をエネルギー源として用い、不足分を補います（これを「異化作用」と言います）。こうして、結局、血中尿酸窒素が増えてたんぱく質を食べたのと同じ現象が体内で起こるうえ、自分の筋肉が減っていきます。

エネルギー不足から筋肉が減っていけば、高齢者ならば短期間のうちに運動機能が急激に低下し、容易にサルコペニアやフレイルに陥る可能性が高まります。サルコペニアやフレイルになれば、認知症の発症や寝たきりになる要介護状態がすぐそこまで迫っていることになるのです。

たんぱく質を摂りすぎても、少なすぎても血中尿酸窒素が増えて腎臓に負担かかります。また、たんぱく質が少ないと筋肉の分解が起こります。どちらもメリットがありません。

摂っていいたんぱく質量は人によって違うもの

それでは、たんぱく質はどの程度を摂取すればよいのでしょうか。腎機能値（※）でいえば、ステージＧ１とステージＧ２の人は、たんぱく質の摂り過ぎだけに注意をすれば、普通に摂っていいでしょう。ステージＧ３ａ以降の人は、次のような基準（単位はｇ／kg BW／日）になっています。

標準体重は、身長（ｍ）×身長（ｍ）×22で計算します。

例えば、165㎝の人であれば、「1.65×1.65×22＝59.895」で、標準体重は約60㎏です。

最新の基準でも、Ｇ３ａ以降の人は、たんぱく質制限をする必要がありますが、最近では、その制限範囲のうちで、いちばんゆるい上限の値でよいと考えられるようになりました。

例えば、Ｇ３ａの人で、標準体重が60㎏であれば、１日に摂取できるたんぱく質の目安が、48〜60ｇ（60×0.8＝48、60×1.0＝60）。いちばんゆるい値でよいので、60ｇまでたんぱく質を摂ってよいということになります。

まとめ

トレーニングやダイエットをしていると必ずたんぱく質の摂取量を意識しますよね。特にダイエットに関してはたんぱく質量を減らしてしまうこともあるかと思います。私の感覚ですが、食べるつもりで取り組まないと必然的に不足状態に陥ります。

上記に難しい数字が並んでおりますが、たんぱく質を体重×1g摂取できていれば問題ないと思ってもらえれば良いかと思います。

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